在生命的旅程中，我們時常面臨許多挑戰(zhàn)和困惑。其中，癲癇疾病深深地影響著全球數(shù)千萬人的生活，讓他們陷入無法預(yù)測的困境中。

你可曾想象過，一場突如其來的癲癇發(fā)作會給患者帶來怎樣的困擾和痛苦？

想象一下，你正在享受人生的美好時刻，忽然間，你失去了自己的控制，身體瘋狂地顫抖、抽搐，周圍的人們驚恐地看著你。

而當(dāng)發(fā)作結(jié)束，在你醒來之時已恢復(fù)正常，便認(rèn)為自己已經(jīng)好了，但卻不知下次的發(fā)作，可能就在某個不經(jīng)意的時刻再次襲來。

什么是癲癇？是怎么引起的？

癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元的異常放電造成。

正常情況下，大腦神經(jīng)元通過電信號相互通信和傳遞信息。

然而，癲癇患者的大腦神經(jīng)元可能會發(fā)生過度放電或同步放電，導(dǎo)致異常電活動的爆發(fā)。

這種異常電活動可能是由于神經(jīng)元之間的離子通道功能紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、突觸傳遞異?；蛏窠?jīng)元網(wǎng)絡(luò)連接異常等多種因素引起。

當(dāng)大腦神經(jīng)元的放電活動紊亂時，它們可能在短時間內(nèi)以異常的頻率和強(qiáng)度發(fā)放電信號，導(dǎo)致癲癇發(fā)作的發(fā)生。

癥狀可以包括運(yùn)動癥狀（如強(qiáng)直陣攣）、感覺癥狀（如肢體麻木或異常感覺）、意識變化（如意識喪失、記憶錯亂）和其他行為異常。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病發(fā)生與多種因素有關(guān)，主要分為先天性因素和后天性因素。

先天性因素，與孕婦或出生兒童的先天發(fā)育不良有關(guān)；而后天性因素，則與勞累、情志損傷、顱腦外傷以及其他后天脾胃失養(yǎng)等因素有關(guān)。

不發(fā)作就不用治療嗎

癲癇具有三個主要特點(diǎn)：短暫性、刻板性和重復(fù)性發(fā)作。

癲癇發(fā)作通常是短暫的，持續(xù)時間一般在3分鐘內(nèi)，之后患者很快恢復(fù)正常狀態(tài)。

盡管癲癇發(fā)作時間短暫，但它對患者健康安全損害的風(fēng)險是存在的。

癲癇發(fā)作時，神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生異常放電，可能導(dǎo)致腦缺氧和腦功能損害。此外，患者可能面臨肢體骨折、損傷和意外風(fēng)險，嚴(yán)重情況下，還可能出現(xiàn)癲癇猝死。

雖然大部分病人都能恢復(fù)到跟正常一樣，但不發(fā)作不代表就不需要進(jìn)行治療。

治療的目的是減少發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度，控制癲癇發(fā)作，減輕對腦功能的損害。

因此，及早診斷和治療是癲癇慢病管理的關(guān)鍵，可以幫助患者獲得更好的生活質(zhì)量并降低相關(guān)風(fēng)險。

癲癇治療前要做哪些評估

對于一個新發(fā)的癲癇患者，首先需要進(jìn)行常規(guī)檢查和詳細(xì)的病史采集，包括首次發(fā)作的情況、發(fā)作的表現(xiàn)形式、之前就診的情況和治療情況、家族中是否有癲癇病史以及其他相關(guān)病史等。

然后進(jìn)行癲癇專業(yè)的評估，其中腦電圖是必不可少的一項(xiàng)，過夜腦電圖即包括清醒狀態(tài)和睡眠狀態(tài)在內(nèi)的視頻腦電，以及特殊序列的磁共振檢查也是常用的評估手段，必要時還可以做PET-CT、MEG（腦磁圖）等相關(guān)檢查。

通過這些檢查可以明確是否為癲癇、是否需要治療以及導(dǎo)致癲癇的原因等，這是Ⅰ期評估也叫無創(chuàng)評估。

如果癲癇發(fā)作復(fù)雜或頻繁，或藥物控制不了，如為結(jié)構(gòu)型病因，則需要啟用Ⅱ期評估，也稱為有創(chuàng)評估，通過微創(chuàng)的方法進(jìn)行電極植入以明確問題所在，如哪個部位以及范圍大小，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的診斷和治療。

癲癇如何治療

癲癇的治療主要分為四大類：

藥物治療：使用藥物是癲癇治療的首選方法，包括中藥和西藥。藥物可以幫助控制癲癇發(fā)作，并減少其頻率和強(qiáng)度。

外科手術(shù)：對于一些難以通過藥物控制的癲癇患者，外科手術(shù)是一種選擇。外科手術(shù)可以切除癲癇的病灶，如切除腦葉、大腦半球手術(shù)等。這些手術(shù)旨在減少或消除癲癇發(fā)作。

神經(jīng)調(diào)控：神經(jīng)調(diào)控是一種利用電刺激來調(diào)節(jié)癲癇的方法。其中包括迷走神經(jīng)刺激和腦深部電刺激。近年來，閉環(huán)電刺激也在國內(nèi)流行，通過記錄癲癇起始區(qū)的電活動并反饋電刺激來控制癲癇。

生酮飲食：生酮飲食是一種特殊的飲食方式，適用于某些特殊類型的癲癇。這種飲食主要包括高脂、低碳水化合物和適量蛋白質(zhì)的組合，可以改變身體代謝狀態(tài)，從而減少癲癇發(fā)作。

癲癇的中醫(yī)治療

中醫(yī)針對不同的證候采取不同的治法和方藥

一、氣血虧虛型：病程長、反復(fù)發(fā)作或身體體質(zhì)差，見部分性發(fā)作為主，精神疲倦，聲音低微，乏力、怕風(fēng)怕冷，出汗較多，臉色白或發(fā)黃，消化不好，納差眠淺，大便溏，舌淡，苔薄白，脈細(xì)/沉。

處方：人參養(yǎng)榮湯加減。

二、痰瘀阻絡(luò)型：多為初發(fā)，見青壯年，身體壯實(shí)，多繼發(fā)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，情緒激動易激惹，痰濃口臭，聲高氣粗，發(fā)后頭痛，痛有定處，平素腹痛便秘，臉上多油，大便秘結(jié)或臭穢，舌紅、苔膩，脈弦滑。

處方：清心溫膽湯加減。

三、肝郁虛實(shí)夾雜型：見共患焦慮、抑郁、睡眠障礙、膽小易受驚患者，多見兒童及婦女，尤其多見于更年期女性。

處方：柴胡加龍骨牡蠣湯加減。

中醫(yī)治療有其獨(dú)特的優(yōu)勢與作用。以下是其中幾個方面：

整體觀：中醫(yī)治療注重整體觀念，中醫(yī)認(rèn)為人體內(nèi)部的失衡是疾病發(fā)生的條件基礎(chǔ)。因此，中醫(yī)治療時會調(diào)整整體的平衡，包括身體和心理因素的調(diào)整。

辨證論治：中醫(yī)辨證論治是根據(jù)患者的具體癥狀、體質(zhì)和病因進(jìn)行個體化的治療。

副作用較小：相對于一些西藥，中藥副作用小、較溫和，不會對身體產(chǎn)生過大的負(fù)擔(dān)。

總的來說，癲癇的治療建議是綜合運(yùn)用中醫(yī)和西醫(yī)的方法，根據(jù)患者情況進(jìn)行個體化治療。中醫(yī)和西醫(yī)在癲癇治療中可以相互補(bǔ)充，以達(dá)到更好的效果。

癲癇共患病

臨床上，癲癇患者可能同時存在其他問題，例如智力障礙、言語障礙、焦慮抑郁、睡眠障礙等。

針對癲癇及其共患病，中醫(yī)和西醫(yī)都可以提供干預(yù)和治療方法，當(dāng)然，前提要明確共患的疾病是癲癇導(dǎo)致的，還是在癲癇起病之前已經(jīng)有的，治療需要根據(jù)患者的具體情況而定。

中醫(yī)的干預(yù)包括傳統(tǒng)療法，如中成藥、院內(nèi)制劑、針灸埋線、康復(fù)訓(xùn)練等。

西醫(yī)的干預(yù)則涉及藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控等。

最近幾年，國內(nèi)對于癲癇及其相關(guān)共患病問題的關(guān)注逐漸增加。

隨著多學(xué)科協(xié)作參與，在提高臨床診療效率基礎(chǔ)上，可以提供更全面的治療方案。