很多患者從青春期開始就不停長痘，聽信很多偏方，走了很多彎路，屢戰(zhàn)屢敗，最后喪失自信，也給面部留下千瘡百孔。

但扎心的是，痘痘卻依然瘋狂肆虐，甚至帶來嚴重的心理問題。

還有一部分人，青春期皮膚狀態(tài)很好，從來不長痘；

過了青春期尤其是 25 歲之后，卻開始瘋狂冒痘，尤其是每個月經(jīng)期前臉上痘痘就蠢蠢欲動，在面頰、口周、下頜甚至頸部多發(fā)。

關于痘痘，很多人都會有一些誤區(qū)，不論是對疾病的認識上，還是治療上。

這回，我們就一些常見的問題展開細說，看完后想必大家對于如何治好痘痘，心里會更有數(shù)一些。

你長的是「青春痘」嗎？

「青春痘」在醫(yī)學上稱為尋常痤瘡，嚴格意義上應該叫青春期痤瘡，是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，可表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫及瘢痕等皮損；

好發(fā)于青少年，男性多見。

至于青春期之后出現(xiàn)的痤瘡，我們稱為青春期后痤瘡，主要累及女性。

痘痘嚴重起來，堪稱顏值一大殺手，自信心、社交等都可能受到負面影響，尤其是對于敏感的青春期孩子和愛美人士。

同樣都在青春期

為什么有些人長痘

有些人不長痘？

這是一個蠻扎心的問題，具體就要了解下痤瘡的發(fā)病機制了。

痤瘡發(fā)病涉及四個主要的致病因素：

第一，毛囊皮脂腺導管角化異常；

第二，皮脂分泌增多；

第三，微生物因素：毛囊內痤瘡丙酸桿菌定植；

第四，炎癥反應。

長痘的人發(fā)病都離不開上面四條通路。

不長痘的人，主要是這兩個核心環(huán)節(jié)——角化異常和炎癥反應未達成，導致不致痘。

但這兩個因素從何而起，目前并沒有統(tǒng)一的定論。

人們已進行了基因表達研究以進一步闡明痤瘡中的炎癥反應。

根據(jù)目前的分析，同在青春期，有些人長痘，有些人不長痘，考慮還是基因的因素可能性最大。

近親中有痤瘡患者的個體，發(fā)生痤瘡的風險增加。

過往的病例對照研究已經(jīng)證明，一級親屬中有痤瘡患者的個體發(fā)生痤瘡的可能性增加了 2 倍以上。

重度痤瘡病例常常有陽性家族史。

對于輕度痤瘡，通過部分功效性護膚品和日常護理可以控制住痤瘡，但需要耐心堅持。

對于中重度痤瘡患者，就需要正規(guī)的醫(yī)學治療了，這時候護膚品和日常護理只是起輔助作用，單靠護膚是不行的。

痤瘡的輕重程度，不建議自我判斷，以免耽誤最佳治療時機，走彎路費錢費時間還可能讓臉上的情況變得更糟糕，喪失治療信心。

如有需要，可以到醫(yī)院咨詢皮膚科醫(yī)生，評估你的病情，給出針對性治療方案。

青春痘反反復復，該怎么處理？

痤瘡反復的原因，離不開炎癥反應。

首先，要杜絕擠痘痘和摳痘痘的行為。反復在同一個部位長痘，往往是因為這塊區(qū)域皮膚結構出現(xiàn)問題，或者角質異常，或者皮膚屏障功能受損，細菌滋生，產生炎癥。

其次，避免熬夜，注意飲食，保持大便通暢，減少化妝，避免使用太過油膩的面霜。

在以上基礎上，治療方面，就是打斷痤瘡發(fā)病的四條通路，比如——

改善毛囊口異常角化：主要選擇維 A 酸類藥物（比如異維 A 酸）；

抗炎抗菌：主要是選擇四環(huán)素類抗生素或者大環(huán)內酯類抗生素；

抗雄治療：常見在女性痤瘡的治療當中（比如使用短效避孕藥或者螺內酯）。

注意：有些治療藥物不能同服，涉及用藥安全，一定要由專業(yè)醫(yī)生明確用藥方案，治療過程中遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

青春痘、成人痘、激素痘
治療起來有什么不一樣？

「青春痘」也叫青春期痤瘡，就按照痤瘡治療指南進行，抑制毛囊過度增生、皮脂分泌增多以及抗炎殺菌。

「成人痘」就是青春期之后出現(xiàn)的痤瘡，也叫青春期后痤瘡；除了抗生素和異維 A 酸治療之外，特別強調抗雄治療。

「激素痘」指的是外用激素藥膏或者護膚品后導致的痤瘡樣疹，也叫類固醇性毛囊炎；一般表現(xiàn)為單一形態(tài)的、炎性丘疹樣皮疹。治療的關鍵首先是停用類固醇激素，然后外用抗生素軟膏即可。

如果你想找回光滑皮膚，建議還是由專業(yè)醫(yī)生為你鑒別診斷，制定適合你的治療方案，可以少走很多彎路。

治痘痘，很講究用藥的合理性。這既是出于安全考慮，也是為了治療效果更長遠徹底。用什么藥、怎么用、用多少，都有門道。

交給皮膚科醫(yī)生，好處看得見：安全用藥、省心護膚，全都能得到針對性建議，高效省錢，更能科學避免復發(fā)。