正常人每天呼吸近30000次,這也是我們的肺部每天都要工作的次數(shù)。
作為人體與外部交互最頻繁的器官,在這一次次的呼吸運(yùn)動之中,我們肺部也會在不經(jīng)意間,承受著來自外界的刺激與損傷,而這些損傷的累計,會像疤痕一樣,在我們的肺部,形成一個或多個微小的肺部結(jié)節(jié)。
— 什么是肺部結(jié)節(jié) —
-大氣環(huán)境污染
-長期吸煙或處于二手煙環(huán)境
-長期接觸煙塵或油煙環(huán)境
-肺部慢性感染疾病
以上幾種情況,都可能會導(dǎo)致我們的肺部組織出現(xiàn)病變, 形成一種類圓形、不規(guī)則、邊界清晰的一個或多個病灶,在CT影像上呈現(xiàn)出不透明的白色印記,在醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為肺部結(jié)節(jié)。
肺部結(jié)節(jié)是一種肺部的占位病變,常見于35歲以上人群,女性居多,它隱匿、微小,并且?guī)缀鯖]有任何的癥狀,通常在體檢或者檢查肺部其他疾病的時候才被發(fā)現(xiàn)。
常見的肺部結(jié)節(jié)分為三種:
-實(shí)性結(jié)節(jié)
-磨玻璃結(jié)節(jié)
-混合型壓實(shí)性結(jié)節(jié) ? ?
而根據(jù)其面積的大小,形態(tài)的不同,形成原因的各異,是否干預(yù)治療,通常在醫(yī)學(xué)臨床上沒有清晰的界定標(biāo)準(zhǔn),這也讓肺部結(jié)節(jié)一直被定性為一種非治療性管理型疾病,大多要求患者進(jìn)行定期的隨訪檢查,而極少使用藥物來進(jìn)行干預(yù)。
— 肺部結(jié)節(jié)不是癌癥—
但早期肺癌通常是由結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)變而來的?
肺部結(jié)節(jié)不是癌癥。特別是直徑小于5mm的結(jié)節(jié),幾乎對人體不構(gòu)成危害。
從大數(shù)據(jù)上顯示,超過70%的肺部結(jié)節(jié)都是良性的,只有不到30%的概率會出現(xiàn)癌變的可能,而癌變的概率,和肺結(jié)節(jié)本身的性質(zhì)與直徑的大小有著密切的關(guān)系。
通常情況下
-當(dāng)肺部結(jié)節(jié)直徑在8-20mm,癌變概率在35%-65%;
-肺部結(jié)節(jié)直徑大于20mm,癌變的概率為80%
從這可以看出,肺部結(jié)節(jié)越大,癌變的概率越高。
換句話說就是,如果肺結(jié)節(jié)直徑超過了8mm,特別是超過8mm的混合性磨玻璃結(jié)節(jié),那就要當(dāng)心了。
另外,超過1cm的磨玻璃結(jié)節(jié)和超過1.5cm的實(shí)性結(jié)節(jié)都是比較危險的結(jié)節(jié),如果復(fù)診時顯示還在不斷增大的情況,通常就需要進(jìn)行
-肺部腫瘤標(biāo)志物檢查
-肺部增強(qiáng)CT檢查 以及
-支氣管鏡檢查
并做好手術(shù)切除的準(zhǔn)備了。
對肺結(jié)節(jié)的危險評估可以參考以下的總結(jié):
從肺結(jié)節(jié)的類型來看風(fēng)險的話
實(shí)性結(jié)節(jié)<磨玻璃型結(jié)節(jié)<混合型磨玻璃結(jié)節(jié)
混合型磨玻璃結(jié)節(jié)很多是惡性表現(xiàn),超過8mm就有進(jìn)一步發(fā)展甚至轉(zhuǎn)移的可能性。
需要注意的是,肺癌早期主要表現(xiàn)就是結(jié)節(jié),或者是小的黏膜的隆起,然后轉(zhuǎn)化成肺癌的,所以一旦發(fā)現(xiàn)過大的肺部結(jié)節(jié),一定需要重視起來。
— 肺部結(jié)節(jié)如何治療呢?—
從西醫(yī)臨床診療上來看,肺結(jié)節(jié)的風(fēng)險較難準(zhǔn)確判定,目前并無準(zhǔn)確的藥物干預(yù)方案。
8mm以下的結(jié)節(jié)因?yàn)?strong>難以活檢和切除風(fēng)險大,并且在短時間內(nèi)發(fā)展為惡性腫瘤的可能性相對較小,或腫瘤倍增時間較長,大多只能隨訪觀察。
8mm以上肺部結(jié)節(jié)的最終治療方案通常為微創(chuàng)手術(shù),且需要患者必須具備一定的手術(shù)條件。但肺部結(jié)節(jié)患者大多以中老年群體為主,大多患有不同程度的基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、高血壓和心臟疾病等,需要根據(jù)自身年齡、身體狀況等綜合因素來進(jìn)行判斷是否具備手術(shù)條件,很難在短時間內(nèi)制定切實(shí)有效的治療行為。
從中醫(yī)辯癥來看,體內(nèi)結(jié)節(jié)主要形成于氣血成淤,經(jīng)絡(luò)不暢。
經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢,津液輸布失常,血行受阻,就會在體內(nèi)形成氣滯、濕痰、血瘀,氣滯痰瘀聚而成形,隨經(jīng)絡(luò)留注不同臟器,就會形成形式各樣的凝節(jié)包塊,是為結(jié)節(jié)。
中醫(yī)治療結(jié)節(jié)多采用活血通絡(luò)、豁痰化瘀之方,通過引經(jīng)通絡(luò)、理氣化瘀,將局部有形之邪“引邪外出”,從而促進(jìn)機(jī)體代謝,使氣血暢通,陽氣得溫,痰結(jié)得散,達(dá)到消散結(jié)節(jié)的目的。
北京同仁堂依據(jù)清代王洪緒所著《外科證治全生集》,以現(xiàn)代工藝優(yōu)化還原古籍經(jīng)典名方,所研發(fā)的醒消丸具有活血止痛、消腫散結(jié)之功效。
全方共采用雄黃、麝香、乳香、沒藥四味道地藥材,以麝香之力引經(jīng)行導(dǎo),為君藥雄黃開門直達(dá)病所,消解局部痰瘀之邪,配以乳香、沒藥祛瘀行氣,全方共奏,改善機(jī)體淤結(jié)之病根,對消散臟器結(jié)節(jié)具有極好的療效。
作為第一批中華老字號,「炮制雖繁必不敢省人工,品味雖貴必不敢減物力」是同仁堂的制藥傳統(tǒng),「配方獨(dú)特,選料上乘,工藝精湛,療效顯著」是同仁堂數(shù)百年的制藥精髓與特色,也正是秉持這樣的理念,才使得北京同仁堂能夠成為中國中醫(yī)藥的一張世界名片。
— 中國癌癥數(shù)據(jù)報告—?
根據(jù)中國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)顯示,2015年中國新增430萬癌癥病例,癌癥死亡病例超過281萬,即平均每天有超過7500人死于癌癥。
而在所有的癌癥死亡病例中,肺癌的死亡比例最高,超過了35%,即平均每15個癌癥死亡患者中,就有一個是肺癌患者。
在2022年最新的癌癥統(tǒng)計報告中還顯示,中國新發(fā)癌癥病例數(shù)約457萬,肺癌占17%,一年新增了超過75萬之多,并且在男女惡性腫瘤死亡率中,肺癌高居榜首,呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢。
肺癌,現(xiàn)在已經(jīng)超越了交通事故、自然災(zāi)害等,成為了影響中國人口死亡的最主要因素之一。
正確、科學(xué)的對待肺部結(jié)節(jié),是預(yù)防、控制肺癌的重要手段之一,未病先養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,保持良好的生活方式,重視疾病的早期勢頭同樣顯得尤為重要。
定期檢查、科學(xué)預(yù)防
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