生活中很多中老年人被戴上心肌缺血的帽子，實(shí)際上，一旦被確診為心肌缺血，是需要終身服藥的，因?yàn)橐坏┬募∪毖刂撇缓?，下一步就有可能急性心肌梗塞了。可生活中很多人認(rèn)為自己“心肌缺血”，卻沒(méi)有任何癥狀，也沒(méi)有服用任何藥物，那是不是心肌缺血呢？

心肌缺血是怎么造成的？

從字面意思我們可以了解，心肌缺血就是心臟缺血了，常見(jiàn)原因就是血管狹窄引起的心肌缺血缺氧，而導(dǎo)致的病理狀態(tài)，

但并不是血管狹窄，就一定有心肌缺血，而是要狹窄到一定程度心肌才會(huì)出現(xiàn)缺血，

當(dāng)血管狹窄＜50%時(shí)，一般表示血管有斑塊形成，當(dāng)血管狹窄＞50%診斷冠心病，但也不代表一定有心肌缺血，當(dāng)血管狹窄＞70%，有些人會(huì)表現(xiàn)出心肌缺血，出現(xiàn)心絞痛的癥狀，當(dāng)然也可以沒(méi)有心絞痛癥狀，但仍然會(huì)有一部分人不會(huì)出現(xiàn)心肌缺血。

所以總的來(lái)說(shuō)，就是只有一部分嚴(yán)重的心血管狹窄，才會(huì)有心肌缺血。

這5種情況不是心絞痛：

心肌缺血可以簡(jiǎn)單的理解為心絞痛，因?yàn)榇蟛糠中募∪毖獣?huì)有明顯的癥狀，但有些疼痛并不是心絞痛，要學(xué)會(huì)區(qū)別。

第1種情況，持續(xù)一兩秒鐘的疼痛

疼痛像過(guò)電一樣，持續(xù)一兩秒鐘，或者像針扎一樣，一秒鐘就過(guò)去了，這種疼痛一般不是心絞痛，大多數(shù)和神經(jīng)性疼痛有關(guān)。

第2種情況，長(zhǎng)時(shí)間不緩解的疼痛

心絞痛發(fā)作一般持續(xù)2~15分鐘，如果超過(guò)20分鐘不緩解，就要考慮急性心肌梗塞，所以，一旦疼痛長(zhǎng)時(shí)間不緩解，做心電圖沒(méi)有異常，大多數(shù)可以排除不是心臟原因引起的疼痛。

第3種情況，長(zhǎng)出氣會(huì)舒服些

有些人會(huì)表現(xiàn)出憋氣，深吸氣或者大喘氣時(shí)會(huì)舒服些，大多見(jiàn)于女性，可能與情緒有關(guān)。或者有些人表現(xiàn)出與呼吸有關(guān)的疼痛，深吸時(shí)疼痛明顯，憋氣時(shí)疼痛緩解，這些都考慮與肺部疾病有關(guān)。

第4種情況，按壓疼痛加劇

按壓胸部，疼痛加重明顯，要結(jié)合有沒(méi)有外傷史，是否是肌肉受傷或者肋軟骨發(fā)炎，大多數(shù)與心臟沒(méi)有關(guān)系。

第5種，疼痛范圍很小

一般能夠明確的指出一個(gè)點(diǎn)疼痛，大多不是心臟引起的疼痛，

心絞痛疼痛部位主要在胸骨體之后，范圍有手掌大小，往往界限不是很清楚，疼痛的時(shí)候會(huì)放射到左肩，左臂內(nèi)側(cè)，或者是頸部，咽部，下頜部，疼痛性質(zhì)多為壓迫發(fā)緊，緊縮感嚴(yán)重的可以有瀕死感，尤其是體力活動(dòng)，情緒激動(dòng)，飽餐，寒冷吸煙等因素，可誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

哪些癥狀可能是心肌缺血了

有朋友心臟不舒服了，到醫(yī)院檢查一個(gè)常規(guī)心電圖，有朋友就認(rèn)為自己是心肌缺血了，實(shí)際上，單憑一張心電圖并不能診斷心肌缺血。

要診斷心肌缺血，首先要結(jié)合自己的病史，是否有心絞痛的癥狀，尤其是在活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、勞累后出現(xiàn)的胸悶、胸痛、心前區(qū)壓迫感等癥狀，休息幾分鐘或者舌下含服硝酸甘油能夠緩解，

同時(shí)結(jié)合著患者自身的高危因素，

其次，要看心電圖有沒(méi)有動(dòng)態(tài)的改變，比如，在沒(méi)有癥狀時(shí)做一次心電圖，在出現(xiàn)癥狀時(shí)再做一份心電圖，兩個(gè)心電圖對(duì)比，如果有改變，才能考慮心肌缺血。

甚至有些沒(méi)有典型癥狀的人，要考慮心肌缺血，可以結(jié)合著平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，或者心肌核素檢查來(lái)進(jìn)一步判斷?？偠灾?，要診斷心肌缺血要慎重，一旦確診要正規(guī)的用藥。

心肌缺血無(wú)癥狀更可怕

有一小部分人即使出現(xiàn)了嚴(yán)重的血管狹窄也沒(méi)有癥狀，這些人往往合并有糖尿病，長(zhǎng)期血糖高使神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷，對(duì)感覺(jué)不敏感，雖然沒(méi)有癥狀，但是病情比較嚴(yán)重，除了改善生活方式，控制好高血壓、糖尿病、高血脂以外，對(duì)病變的血管還要進(jìn)一步進(jìn)行干預(yù)。