目前,我國高血壓的知曉率、治療率和控制率分別為51.6%、45.8%和16.8%,處于非常低的水平。
一、測量血壓的正確流程——姿勢正確、位置正確、方式正確
1、測量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲咖啡或茶等,排空膀胱,安靜休息至少5分鐘。
2、每次測量兩次,間隔1~2分鐘,取兩次的平均值記錄。
3、如果兩次差異>10mmHg,則測量第3次,取后兩次的平均值記錄(首次測量血壓數(shù)值往往偏高)。
二、高血壓診斷標準
高血壓的定義:
在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量診室血壓,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。
家庭自測血壓的高血壓診斷標準為≥135/85mmHg。
三、左右手臂血壓不一樣是怎么回事?
正常人雙上肢的血壓不同,一般相差5~10mmHg。
首次測量血壓時,應測量雙上臂血壓,以后通常測量讀數(shù)較高的一側(cè)。
若雙側(cè)測量值差異超過20mmHg,應除外主動脈弓縮窄及上肢動脈閉塞。
四、脈壓的正常值范圍
脈壓是指收縮壓和舒張壓之間的差值。
一般情況下,正常人的脈壓為20~60mmHg,小于20mmHg則為脈壓過小,大于60mmHg就為脈壓過大。
脈壓小,主要見于50歲以下的中青年人。主要與肥胖、酗酒、運動少、精神壓力大、心率快有關(guān)。
如果脈壓>60mmHg,需要到醫(yī)院就診查明原因。
五、為什么脈壓會增大?
脈壓大,主要見于65歲以上的老年人。
1、心跳過慢
心跳快,舒張壓高;心跳慢,舒張壓低,脈壓大。
2、大動脈粥樣硬化
當心臟收縮時,血液瞬間進入大動脈,因大動脈彈性差,擴張幅度減少,收縮壓升高。
當心臟舒張時,因大動脈壁彈性差,大動脈回縮力減少,促使血液向前流動的力量減小,舒張壓低,脈壓變大。
3、主動脈瓣關(guān)閉不全
主動脈瓣關(guān)閉不全,可造成舒張期的血液由主動脈倒流回心臟,導致舒張壓降低、脈壓增大。
溫馨提示:
維生素B1缺乏,可使糖代謝受阻、乳酸和丙酮酸堆積,導致小血管擴張、阻力降低,舒張壓降低,脈壓增大。
六、正常血壓是多少?
正常血壓的標準是:收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg。
血壓水平120~139/80~89的人群,心血管事件風險比血壓水平110/75的人群增加1倍以上。
牢記一點:
當血壓≥120/80,就應改變生活方式!
健康生活方式六部曲:
七、不難受就不用治療了?
大部分高血壓患者沒有癥狀。
直到突發(fā)腦出血、心肌梗死,才有了“感覺”。
需要提醒的是:
收縮壓(SBP)每升高10mmHg,腦卒中、致死性心肌梗死發(fā)生風險分別增加53% 與31%。
中國高血壓防治指南:
當140/90≤血壓≤160/100mmHg時,可首選生活方式干預;如果1~3個月后,血壓仍超過140/90mmHg,應選擇口服降壓藥物治療。
八、降壓目標
一般高血壓患者,血壓降至140/90mmHg以下,如能耐受,應降至130/80mmHg以下;
合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者,血壓應降至130/80mmHg以下;
65~79歲的患者血壓降至150/90mmHg以下,如能耐受,血壓可進一步降至140/90mmHg以下;
80歲及以上的患者血壓降至150/90mmHg以下。
九、血壓測量的頻率與時間
絕大部分降壓藥,需要1~2周才能達到最大降壓效應。
雖經(jīng)藥物治療但血壓尚未達標者,應在就診前連續(xù)自測7天,去除第一天血壓值,計算后6天血壓平均值作為評估治療的參考。
對少數(shù)無法連續(xù)測量7天者,至少連續(xù)測量3天,后2天血壓平均值作為治療評估的參考。
如果血壓穩(wěn)定且達標,則每周自測1~2天。
最好每天早(6:00~9:00)和晚(18:00~21:00)各1次,每次測量2~3次。
長期觀察,每3月重復第一周測量頻率,即每天早晚各1次,連續(xù)7天。
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