對(duì)于高血壓的用藥需要嚴(yán)格的把握適應(yīng)癥，因?yàn)橐坏┯盟幘蜕婕暗介L期用藥的問題，以及藥物是否對(duì)身體產(chǎn)生不良反應(yīng)，對(duì)身體造成哪些損害？

對(duì)于血壓是1級(jí)高血壓的人群，我們首先建議改善生活方式，經(jīng)過生活方式改善以后，如果血壓能夠控制正常就可以不用藥，如果經(jīng)過3個(gè)月的生活方式改善，血壓仍然不能達(dá)標(biāo)，就要考慮降壓藥物治療。

血壓有時(shí)150，有時(shí)140，有時(shí)135，是否需要吃降壓藥？

當(dāng)初次發(fā)現(xiàn)血壓升高，首先要了解自己的血壓等級(jí)

理想血壓120 /80mmHg，正常血壓130/ 85mmHg，正常高值130~139/85~89mmHg，

高血壓1級(jí)140~159/ 90~99mmHg，高血壓2級(jí)160~179/ 100~109mmHg，高血壓3級(jí)收縮壓≥180，舒張壓≥110mmHg，單純收縮性高血壓收縮壓≥140，舒張壓＜90mmHg。

患者高壓水平在150以下，所以，要判定高血壓分級(jí)，要看低壓的水平，如果低壓＜100屬于1級(jí)高血壓，如果低壓在100以上，就屬于2級(jí)或者3級(jí)高血壓，如果低壓小于90，就屬于單純收縮性高血壓。

其次，要判斷是否是繼發(fā)性高血壓

通過化驗(yàn)、彩超等檢查手段，除外繼發(fā)性的因素引起血壓升高，就可以診斷為原發(fā)性高血壓。

是否需要服用藥物，既要根據(jù)血壓分級(jí)，又要根據(jù)不同人群，年齡，基礎(chǔ)疾病情況來進(jìn)行分析。

首先，不需要服藥的人群

屬于1級(jí)高血壓，血壓在160/ 100mmHg以下，而且沒有糖尿病，冠心病，心絞痛，心衰或者腦血管疾病的人群，這類人群就要首先選擇生活方式的改善。

其次，需要服用降壓藥的人群

通過3個(gè)月的生活方式改善，血壓仍然不能達(dá)標(biāo)，或者初始血壓就達(dá)到2級(jí)，及以上高血壓，或者即使血壓小于160/100，但同時(shí)合并糖尿病或心腦血管疾病，開始就要口服降壓藥，再結(jié)合著改善不良的生活方式，盡量將血壓控制在130/ 80mmHg以下。

如果是高齡老年人，要根據(jù)具體情況，如果能夠耐受，盡量將血壓控制正常，如果血壓下降出現(xiàn)明顯的頭暈、不適等癥狀，要在密切的觀察下，選擇小劑量的降壓藥物，緩慢降壓，降壓幅度不要過快。

這里強(qiáng)調(diào)生活方式的改善，要貫穿于整個(gè)高血壓的始終，無論吃藥不吃藥，健康的生活方式是基礎(chǔ)，甚至在降壓效果上能夠起到與降壓藥同等效力的降壓效果。

由于大部分人鹽的攝入量嚴(yán)重超標(biāo)，這樣就會(huì)導(dǎo)致人體血容量增加，血管是一個(gè)密閉的環(huán)境，當(dāng)血容量增加勢必會(huì)使血壓升高，

所以，控制鹽的攝入量是降低血壓的關(guān)鍵。

每天鹽的攝入量要在6克以下，不但包括食用鹽，還包括生活中的一些隱形的鹽，

比如，方便面調(diào)料，各種調(diào)味料，各種咸菜，臘肉，午餐肉，泡菜等，要將這些隱形的鹽都要計(jì)算在內(nèi)。

另外，一些富含鉀、鎂元素的食物有助于降低血壓，這些元素主要存在蔬菜、水果、以及粗雜糧中，

另外，控制體重，減少體內(nèi)脂肪，能夠減少外周血管阻力，戒煙戒酒、不熬夜，這些生活方式的改善，對(duì)血壓恢復(fù)正常起著非常大的效果。

總而言之，發(fā)現(xiàn)血壓升高，要到正規(guī)的醫(yī)院讓醫(yī)生來評(píng)估血壓水平，哪些情況需要吃藥，哪些人不需要吃藥，但健康的生活方式要始終保持。