尿酸高就像溫水煮青蛙，不僅可能引起痛風(fēng)，還會(huì)損傷腎臟、血管、心臟等組織。

對(duì)痛風(fēng)患者來說，一頓火鍋就可能引起痛風(fēng)急性發(fā)作。但對(duì)普通人而言，飲食對(duì)血尿酸水平的影響，遠(yuǎn)低于你的想象。

尿酸高，跟吃有多大關(guān)系？

飲食對(duì)尿酸的影響有多大？2018年《英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊》刊登的一項(xiàng)綜述顯示：答案可能不足5%。

研究對(duì)象是16760名歐洲成年人，他們沒有腎病或痛風(fēng)，飲食熱量適中。相比之下，基因影響男性23.9%的血尿酸變化，女性更高，為40.3%。

雖然說尿酸高、痛風(fēng)與飲食關(guān)系密切，但這兩者并非都是吃出來的。尿酸由嘌呤代謝轉(zhuǎn)化而來，而嘌呤有兩個(gè)來源：

• 1、自身合成，占到了80%；
• 2、從食物中消化吸收而來，占20%。

不論飲食攝入，還是自身合成，體內(nèi)的嘌呤都要經(jīng)過肝臟代謝變成尿酸，再通過腎臟經(jīng)尿液、腸道經(jīng)糞便排出體外。

攝入含嘌呤的食物、嘌呤代謝、尿酸排泄，是保持人體尿酸水平正常的3個(gè)因素。其中1~2個(gè)因素輕度失衡可代償，嚴(yán)重失衡則可引起高尿酸血癥。

也就是說，尿酸高不能全歸于“吃出來的”，內(nèi)源性代謝紊亂是更重要的原因，如遺傳、高血壓或腎臟病使尿酸排泄不足等。

什么樣的人尿酸容易超標(biāo)？

在「嘌呤-尿酸-痛風(fēng)」這一鏈條中，尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少，都會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥。

醫(yī)學(xué)上，將高尿酸血癥定義為：日常飲食狀態(tài)下，無論男女，非同日2次血尿酸水平＞420微摩爾/升。

健康人可因短期吃太多高嘌呤食物，導(dǎo)致血尿酸水平一過性升高，所以需要多次測(cè)量。

大部分高尿酸血癥沒有癥狀，可能一輩子也不會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，卻會(huì)無形中損傷多個(gè)臟器，增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。

以下人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸濃度：

1、有高尿酸血癥、痛風(fēng)家族史的人；

2、長(zhǎng)期大量飲酒、長(zhǎng)期攝入較多高嘌呤食物者；

3、男性；

4、超重或肥胖者，其患病風(fēng)險(xiǎn)分別是正常體重者的1.82和2.53倍；

5、高血壓、冠心病、腦血管病、多發(fā)性腎結(jié)石患者；

6、原因未明的關(guān)節(jié)炎，尤其是中年以上者；

7、60歲以上的人群。

如果一次血尿酸水平升高，不必過度緊張，需在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，不同的兩天里重復(fù)測(cè)定空腹血尿酸水平。

控尿酸需要多個(gè)抓手

對(duì)于普通人，日常吃飯不用總盯著嘌呤含量，不僅難受，也容易營(yíng)養(yǎng)不足。普通人做到食物均衡多樣，控制總熱量不超標(biāo)，不喝或少喝酒，保持健康體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)就可以了。

但對(duì)于尿酸已經(jīng)超標(biāo)的人、痛風(fēng)患者來說，“管住嘴”跟病情緊密相關(guān)，且需要在多個(gè)方面下功夫。

限制高嘌呤食物

嚴(yán)格避免高嘌呤飲食，限量中嘌呤食物，低嘌呤食物則可以放心食用。

尿酸高可通過牛奶、雞蛋來補(bǔ)充蛋白，而魚蝦、火鍋、肉湯、魚湯、內(nèi)臟等最好不吃；少吃鹽和紅肉；多吃糙米、蕎麥、高粱等全谷物。

每天喝夠4瓶水

人體有70%的尿酸通過尿液排泄。尿酸高的人，如果不存在其他特殊禁忌，每天飲水要在2000毫升以上，大概相當(dāng)于4瓶550毫升的礦泉水。

限制煙酒

尤其是酒精。酒精在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成乙酸，可以抑制尿酸在腎臟的排泄，所以高尿酸血癥及痛風(fēng)患者，盡量不要飲酒。

控制飲食總熱量

營(yíng)養(yǎng)過剩是高尿酸血癥的發(fā)病因素之一，需要降低膳食能量，加強(qiáng)體育鍛煉，維持合適的體重。

防治相關(guān)疾病

尿酸高的人要積極控制高血脂癥、高血壓、高血糖、慢性腎病、冠心病等影響因素。

就醫(yī)時(shí)告知醫(yī)生病情，醫(yī)生會(huì)在處方中避免使用會(huì)令血尿酸升高的藥物。

推薦柔和的運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)方面，推薦散步、慢跑、騎自行車、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，還可以多做些伸展運(yùn)動(dòng)。

高尿酸患者常合并其他代謝疾病，劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致心肌缺血、血壓升高，帶來健康風(fēng)險(xiǎn)。

藥物治療

尿酸約80％來自身體代謝，20％來于食物。即使不吃不喝，身體也在產(chǎn)生尿酸。若出現(xiàn)下列情況，建議開始降尿酸藥物治療：

無合并癥，但血尿酸水平≥540微摩爾/升；

有高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、尿酸性腎石病等合并癥之一，且血尿酸水平≥480微摩爾/升者。