一般所說的腸癌主要包括結(jié)腸癌和直腸癌，是我國(guó)常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一。

早期腸癌大多數(shù)沒有明顯癥狀，不通過醫(yī)學(xué)檢查很難被發(fā)現(xiàn)，屬于典型的“寂靜”腫瘤；更值得注意的是，越來越多的腸癌竟然發(fā)生在30歲以下的青年人中，給個(gè)人、家庭和社會(huì)造成很大的危害。

那么，腸癌到底應(yīng)該怎么預(yù)防和治療呢？

腸癌的早期癥狀有哪些？

結(jié)直腸癌早期幾乎都沒有什么特別的癥狀。

只有當(dāng)發(fā)展到一定階段時(shí)，由于結(jié)腸內(nèi)的腫瘤體積已經(jīng)大到一定程度，容易刺激腸道引起便意，而且糞便通過時(shí)也容易摩擦腫瘤導(dǎo)致出血時(shí)，才會(huì)表現(xiàn)出便血、排便頻繁、腹痛或是腹脹等早期癥狀；如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，腫瘤體積變得更大就會(huì)堵塞腸腔形成腸梗阻；腫瘤與身體其他器官爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)也會(huì)造成患者貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等。直腸癌與結(jié)腸癌的癥狀很相似，也會(huì)出現(xiàn)膿血便、排便頻繁、腸梗阻等。

在日常生活中，要特別注意大便習(xí)慣的改變，包括大便的次數(shù)、排便時(shí)間和大便的性狀，在無明顯誘因情況下，是否和之前大不相同。

比如，以前是晨起一次成形的大便，不知道從什么時(shí)間開始變得不規(guī)律了，大便次數(shù)也增多了，而且總是感覺大便排不干凈。大便也從成形的一條一條，變成了不規(guī)律的稀便，偶爾還會(huì)有鼻涕一樣的東西，甚至有些暗紅色的血絲或血液。這個(gè)時(shí)候要高度警惕，立即就醫(yī)或者自行先到醫(yī)院進(jìn)行大便潛血檢查。

息肉如何演變成腸癌？

大腸息肉是腸黏膜表面的一種隆起性的病變，就像長(zhǎng)在腸管內(nèi)面的“肉疙瘩”。

廣義上講，凡是從黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變，在未明確病理性質(zhì)前都可以稱之為息肉。在腸鏡下可以看到息肉大小不一，小的只有幾毫米，大的可有數(shù)厘米；息肉的形態(tài)各異，有些長(zhǎng)得像蘑菇，有些像桑葚，還有些像突出的小山包；數(shù)量上從1個(gè)至數(shù)個(gè)不等，甚至整條腸子都是，達(dá)百粒以上，如家族性息肉病。

許多時(shí)候，即使腸子內(nèi)長(zhǎng)了息肉，身體并沒有明顯的異常表現(xiàn)，往往是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。

至少80%-95%的大腸癌都是從腸息肉一步一步“進(jìn)化”過來：小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸潤(rùn)性癌。

這個(gè)過程可能需要5-10年不等，但有些人也可以進(jìn)展得很快。例如，有家族性腺瘤性息肉病的患者在年輕時(shí)腸道就長(zhǎng)滿了大大小小的息肉，癌變?cè)谒y免，一般在40歲左右就會(huì)發(fā)生癌變。因此建議早期就醫(yī)體檢，及時(shí)阻斷從息肉到癌癥的鏈條，從這個(gè)意義上說，大腸癌是完全可防可治的。

調(diào)整飲食和生活方式能預(yù)防腸癌嗎？

通常來說，大腸癌在中老年人群較多見，但在我國(guó)，大腸癌呈年輕化趨勢(shì)。腸癌的病因雖然不明確，但有一些較明確的高危因素，主要跟遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣等因素密切相關(guān)，例如，有腸癌家族史、經(jīng)常大量飲酒、吃紅肉、加工肉及精制谷物、少運(yùn)動(dòng)、吸煙、肥胖等人群患癌的風(fēng)險(xiǎn)也比一般人更高。

高膳食纖維的攝入可降低27%的結(jié)直腸癌發(fā)生，水果纖維、深顏色蔬菜纖維尤為顯著，而長(zhǎng)期吸煙和飲酒這兩大“腫瘤催化劑”對(duì)結(jié)直腸癌的作用也不可忽視，都是發(fā)生癌變的重要危險(xiǎn)因素。因此，“少吃肉多吃菜”、增加活動(dòng)、科學(xué)控制體重、盡量不抽煙不飲酒等是科學(xué)預(yù)防第一步。

預(yù)防腸癌最有效的方法是什么？

飲食和生活方式的調(diào)整可以有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)，但最有效的預(yù)防方法是定期體檢，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早處理。

大部分腸癌都是由腸息肉發(fā)展而來，而大部分腸息肉一開始是良性的，且生長(zhǎng)緩慢，這中間有很多機(jī)會(huì)能早發(fā)現(xiàn)、早治療。

那么定期體檢要怎么做呢？高風(fēng)險(xiǎn)人群和無特殊風(fēng)險(xiǎn)人群的體檢策略也是不一樣的。如果在以往的檢查中出現(xiàn)過大便潛血、發(fā)現(xiàn)過腸腺瘤或是以前患過癌癥，或是父母曾經(jīng)患結(jié)直腸癌、近期出現(xiàn)大便頻繁、腹瀉、便秘等的人，就是高風(fēng)險(xiǎn)人群，這部分人群建議40歲開始就要進(jìn)行腸鏡檢查，以后由醫(yī)生根據(jù)體檢者自身情況確定篩查方案。

對(duì)于無特殊風(fēng)險(xiǎn)人群，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)建議40-45歲開始就要進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查，但不一定一開始就做腸鏡，可以先做高敏感性的糞檢，糞檢提示陽(yáng)性再做腸鏡檢查，并由醫(yī)生綜合各種情況決定下一次腸鏡檢查時(shí)間。

結(jié)直腸癌可以治愈嗎？

結(jié)直腸癌可實(shí)現(xiàn)治愈，但前提是早診早治。

早期腺瘤階段可直接在腸鏡下進(jìn)行切除和鉗除，還有圈套、黏膜剝離和粘膜下切除等術(shù)式；早期癌也可以進(jìn)行腸鏡下的切除；中晚期治療仍以手術(shù)和綜合治療為主，目前大多數(shù)根治性微創(chuàng)腸癌手術(shù)效果好，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

患者確診大腸癌后，需要明確定位定性和判斷是否出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，此外還要檢查患者的肝腎功能、心臟、凝血功能等，判斷患者能否耐受手術(shù)。若能耐受，進(jìn)行術(shù)前多學(xué)科討論，確定是直接手術(shù)還是需要配合化療、轉(zhuǎn)化治療或免疫治療等手段。

對(duì)結(jié)直腸癌而言，預(yù)防勝于治療，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，并根據(jù)自身情況，及早接受相關(guān)篩查，完全可以對(duì)結(jié)直腸癌做到早防早治，乃至切斷從息肉到腺瘤再到癌癥的鏈條，這樣才能把結(jié)直腸癌的威脅降到最低。

一句話，及時(shí)篩查，結(jié)直腸癌是完全可以預(yù)防和治療的疾病。