張同學的媽媽身高160cm，父親身高170cm，他從小就比同齡的小朋友要矮。起初，張同學爸媽以為，孩子只是“晚長”，并沒有在意。

張媽媽說：“孩子的爸爸小時候個子也不高，十幾歲后身高突然就躥上來了，我們以為孩子隨他爸，我和他爸個子都不算矮，總感覺孩子也不會太矮?！?/p>

直到現(xiàn)在，張同學16歲了，身高還不到160cm，才引起了父母的重視，他們帶兒子來到醫(yī)院就診，測骨齡片，顯示骨齡已是18歲的水平，骨骺基本閉合，這意味著孩子不會再長高了。

更有家長心存僥幸的認為，孩子身高可以長到18歲，現(xiàn)在矮是因為沒到時間，結果錯過了孩子們長個子的黃金期，再到醫(yī)院看的時候追悔莫及。

據統(tǒng)計，我國兒童矮小癥發(fā)病率約為3%，其中僅1%的患者自覺就診，而真正接受治療的患者不到1‰。

南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院內分泌代謝科孫嘉教授指出，張同學個子不高的問題，原本是有機會可以避免的。

科學認識孩子“晚長”

老觀念認為孩子有“早長”和“晚長”之分，這是目前兒童矮小癥延遲診斷、耽誤最佳治療期的重要原因。孫嘉教授在這里特別提醒各位家長，必須正確認識兒童矮小癥，持科學的態(tài)度看待孩子“晚長”問題。

孩子“晚長”，家長需要弄清楚這幾大問題

怎么才算真的矮？

很多家長不知道如何判斷自己的孩子是不是真的矮。孫嘉指出，如果出現(xiàn)以下情況，就要警惕孩子是否存在生長緩慢的問題了：

▲ 3歲前，長高速度小于7厘米/年；

▲ 3歲到青春期，長高速度小于5厘米/年；

▲ 青春期，長高速度小于6厘米/年。

在相似的成長環(huán)境下，孩子的身高長期低于同齡人半個頭（5-10cm），可就要警惕孩子是否為矮小癥了，及時去醫(yī)院檢查！

什么是矮小癥？

診斷依據：

1.身材矮小，身高落后于同年齡、同性別正常兒童平均身高的2個標準差；

2.生長緩慢，生長速率小于5厘米每年；

3.骨齡落后于實際年齡2年以上。

影響孩子身高的因素？

▲ 先天因素：遺傳。

人體高度70-80%取決于遺傳潛力，爸媽的身高奠定了孩子身高的基礎。

男孩的預期身高=（父身高+母身高+13）/2?± 5（cm）

女孩的預期身高=（父身高+母身高-13）/2?± 5（cm）

（此計算公式僅供參考）

▲ 后天因素：營養(yǎng)、睡眠、激素分泌、體型等。

部分矮小的情況可能由特殊疾病導致。

矮小癥的“三早原則”即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。據調查，90%的矮小癥兒童患有不同程度的自卑、抑郁、內向等心理或行為障礙，可能影響到升學、就業(yè)和婚姻等方方面面。

在矮小癥的“三早原則”中也著重強調了“早發(fā)現(xiàn)、早診斷”的重要地位，將直接關系到患兒預后效果。

孩子矮小癥，如何做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷

1.給孩子定期測量身高

一般以每季度測量一次為宜。

還要學會正確測量身高的技巧。3歲以下，一般采用仰臥位量身長；3歲以上的孩子進行正立位的身高測量。

同時要注意三個原則：同一時間，同一測量人，同一尺子。

2.動態(tài)監(jiān)測數據

將測量的身高數據對比下表進行動態(tài)監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)符合矮小標準，應及時就醫(yī)。

醫(yī)生會結合一系列的臨床檢查，判斷患兒矮小癥的原因。

比如通過X線檢查骨齡，觀察各骨化中心出現(xiàn)的時間、大小，判斷骨骼實際發(fā)育程度，通過骨齡預測成年終身高。

正常情況下，骨齡與實際年齡的差別應在±1歲之間，落后或超前過多即為異常。

生長激素激發(fā)試驗也是必不可少的環(huán)節(jié)，判斷孩子是否存在生長激素缺乏。

完善系列檢查后，才能最終診斷孩子是否屬于矮小癥，并根據不同病因進行診治。

矮小癥的治療，越早，效果越好

孫嘉指出，明確診斷為矮小癥，就應及早采取干預，家長們切勿心存僥幸！

如果是因為內分泌異常等疾病所導致的身高落后，日常生活的干預，是不太可能幫助身高達到正常值的，需要接受專業(yè)的診斷和治療，才有望達到遺傳身高或突破遺傳身高。