糖尿病腎病（簡稱“糖腎”）是糖尿病最可怕的并發(fā)癥之一，它引起的尿毒癥是每年新增透析的首要病因。

數(shù)據(jù)顯示，我國約20%～40%的糖友合并糖腎。

然而，腎臟作為人體“隱忍的衛(wèi)士”，擁有強大的代償能力，在病程早期通常沒有癥狀，只有在損傷嚴(yán)重的情況下才會爆發(fā)。

糖尿病患者要注意，以下9個指標(biāo)出現(xiàn)異常，預(yù)示著糖腎風(fēng)險高，甚至腎已經(jīng)受傷了。

這9個指標(biāo)有問題，腎就危險了

1、夜尿增多

正常人入睡后代謝緩慢，夜尿顯著少于白天尿量，夜間應(yīng)不排尿或僅排1次。

如果經(jīng)常超過2次以上，夜尿多于白天尿量，可能預(yù)示腎功能受損。

2、尿中泡沫不消退

尿中泡沫明顯增多時，往往提示蛋白尿的存在，這種泡沫尿具有經(jīng)久不消，還很小，或者氣味很大的特點，甚至好幾個小時仍然存在。

3、尿液檢查異常

常規(guī)尿液檢查如果出現(xiàn)蛋白或潛血陽性，可能是無癥狀性蛋白尿或無癥狀性血尿，應(yīng)及時做尿蛋白定量或尿位相鏡檢查。

4、渾身沒勁兒

腎功能不好時，很多廢物難以從尿里排泄出去，蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)從腎臟漏出，都會讓人有精神不振、疲勞、乏力等沒勁兒的感覺。

5、看東西模糊

糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖腎是一對“難兄難弟”，兩者都屬于微血管并發(fā)癥，發(fā)病機制近乎相同。

因此，糖尿病患者若出現(xiàn)視物模糊，應(yīng)及早去眼科就診，同時應(yīng)考慮到腎臟病變的可能。

6、血壓升高

糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)相比其他人群要嚴(yán)格，目前指南建議普通國人血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下，而糖尿病患者則應(yīng)控制在130/80mmHg以下。

長期血壓增高可導(dǎo)致腎臟血管硬化，最終導(dǎo)致慢性腎臟病。

7、糖化血紅蛋白升高

糖化血紅蛋白是反映血糖控制的“金標(biāo)準(zhǔn)”，數(shù)值應(yīng)該小于7%。

血糖控制不穩(wěn)，各類并發(fā)癥風(fēng)險均會提高，糖腎也在其中。

8、血脂升高

脂代謝紊亂是糖腎重要危險因素之一，甘油三酯則是脂代謝重要指標(biāo)之一。

糖尿病患者應(yīng)將甘油三酯的數(shù)值控制在1.7mmol/L[1]。

9、尿酸升高

正常人體內(nèi)血尿酸濃度男性為：150～350mmol/L，女性：100～300mmol/L。

血尿酸高的人，尿酸會沉積在腎臟里，使腎功能受損。

建議上述指標(biāo)出現(xiàn)異常的糖尿病患者盡早檢查一下腎功能。

教你2招，遠離糖尿病腎病

1、常體檢

《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，2型糖尿病患者在診斷時即應(yīng)進行腎臟病變的篩查，以后每年應(yīng)至少篩查1次，包括尿常規(guī)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和血肌酐(計算eGFR)。

這種篩查方式有助于發(fā)現(xiàn)早期腎臟損傷，并鑒別其他一些常見的非糖尿病性腎病。

2、養(yǎng)成健康生活習(xí)慣

具體來說，做到以下4點：

（1）多吃全谷物、各種豆類，餐餐都有蔬菜，烹調(diào)少油少鹽少糖；

（2）每周至少進行5天中等強度身體活動，比如快走、跳舞、騎車、跑步等，累計150分鐘以上；

（3）家里備好體重秤、血壓計等，經(jīng)常稱一下體重，定期測血糖、血壓等指標(biāo)，有問題早發(fā)現(xiàn)；

（4）對于醫(yī)學(xué)因素不在理想范圍內(nèi)的人，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取必要的降壓、降糖、降脂治療，并按醫(yī)囑用藥。

上述指標(biāo)，你有異常的嗎？