胃癌患者由于切除了大部分胃甚至整個(gè)胃,可能出現(xiàn)一系列因食物消化不良或營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致的并發(fā)癥。
胃大部或全胃切除后,既要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,也要結(jié)合患者自身的飲食耐受情況,視胃容量酌情調(diào)整進(jìn)食量及種類。
合理的飲食調(diào)理可增強(qiáng)胃癌術(shù)后患者的全身營(yíng)養(yǎng)情況,提高免疫力,改善生活質(zhì)量。
胃癌術(shù)后該怎么吃
1、少食多餐
患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,進(jìn)食時(shí)間規(guī)律,定時(shí)定量進(jìn)餐,堅(jiān)持少食多餐,以每天5~6餐為宜。主食與配菜應(yīng)選軟爛且易于消化的食物。千萬(wàn)不可暴飲暴食。
2、細(xì)嚼慢咽
胃癌術(shù)后,胃的研磨功能缺乏,所以牙齒的咀嚼功能應(yīng)扮演更重要的角色。當(dāng)患者進(jìn)食較粗糙不易消化的食物時(shí),更應(yīng)細(xì)嚼慢咽;如果要進(jìn)食湯類或飲料,應(yīng)注意干稀分開,并盡量在餐前或餐后30分鐘進(jìn)食湯類,以防止食物過(guò)快排出影響消化吸收;進(jìn)食時(shí)患者可采取半臥位,或進(jìn)餐后側(cè)臥位休息以延長(zhǎng)食物的排空時(shí)間,使其完全消化吸收。
3、多食魚肉
術(shù)后初期應(yīng)按照水分、清流、流食、半流、軟食、普食順序進(jìn)食。流質(zhì)飲食以米湯、蛋湯、菜湯、藕粉為宜,應(yīng)避免會(huì)誘使腸脹氣的食物。
半流質(zhì)飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、新鮮易消化的食物。進(jìn)普通飲食后應(yīng)多食蔬菜、水果等含纖維素高的食物,以保持大便通暢,促進(jìn)毒素排泄。
胃手術(shù)后糞便排出碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)增多,術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充高熱量、高蛋白飲食,選擇易消化、必需氨基酸種類齊全的食物(如雞蛋、魚、蝦、瘦肉、豆制品等),蛋白質(zhì)供能應(yīng)占總能量的15%~20%,或按每千克體重1~2g的標(biāo)準(zhǔn)給予。
對(duì)于有傾倒綜合征的患者,可采用適當(dāng)增加餐次,減少每餐的量,避免進(jìn)食高濃度的碳水化合物,進(jìn)食30min后飲液體,在兩餐之間適當(dāng)增加點(diǎn)心等措施。
胃癌術(shù)后要預(yù)防貧血
胃切除術(shù)后常見由于鐵缺乏導(dǎo)致的貧血。因此,術(shù)后每日膳食中要注意適量增加鐵含量高的食物,如菠菜、茄子、黑豆、金針菇、黑木耳、發(fā)菜、桑葚、葡萄、桃子、紅棗,還有肝臟類、紅肉類、海鮮類等。
注意兩種維生素的補(bǔ)充:維生素B12缺乏常合并巨幼細(xì)胞性貧血,患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和惡性貧血。維生素B12的吸收依賴于胃內(nèi)壁細(xì)胞的內(nèi)因子,胃癌術(shù)后的患者由于內(nèi)因子的分泌減少,導(dǎo)致維生素B12和葉酸吸收障礙。此外,胃切除術(shù)后常伴有維生素D缺乏,進(jìn)而影響鈣的吸收,胃癌術(shù)后的患者應(yīng)注意日常膳食中補(bǔ)充各種維生素。
維生素B12的主要食物來(lái)源為肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、魚、禽、貝殼類及蛋類;花生、菠菜、豆類、動(dòng)物內(nèi)臟中含葉酸的含量比較高,積極補(bǔ)充可預(yù)防惡性貧血。
食物中的維生素D主要存在于酵母和蘑菇,動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油、干酪等動(dòng)物性食物以及含脂肪多的魚和魚卵。必要時(shí)也可在醫(yī)師指導(dǎo)下口服維生素D制劑補(bǔ)充維生素D。
胃癌術(shù)后飲食禁忌
1、忌食生冷、過(guò)熱、粗硬食物;
2、忌吃辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味品,如胡椒、芥末等;
3、嚴(yán)禁飲烈性酒、濃茶等刺激性食物;
4、避免過(guò)油及過(guò)于粗糙的食物,如炸雞、油條等油炸食物;
5、不宜食用粗雜糧、干豆、硬果、粗纖維含量多的蔬菜(筍、芹菜等)、辛辣刺激以及產(chǎn)氣食物(如蘿卜、蒜苗、白薯等)。
這些食物并不是完全不可以吃,只是需要考慮量和個(gè)人對(duì)這些食物的承受力問(wèn)題。
以上幾點(diǎn)是胃癌患者術(shù)后飲食調(diào)養(yǎng)的基本原則,其他方面也不用太過(guò)禁忌?;颊叱鲈汉螅涂苫謴?fù)與家人一起進(jìn)食,進(jìn)食量一般以自己的感覺(jué)為主,若有飽感、腹脹、腹瀉、頭暈、心悸等癥狀則應(yīng)停止進(jìn)食,以防并發(fā)癥的發(fā)生。
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